Foutmelding

  • Deprecated function: Array and string offset access syntax with curly braces is deprecated in include_once() (line 20 of /home/hilde/domains/nvasp.nl/public_html/includes/file.phar.inc).
  • Deprecated function: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters in drupal_get_feeds() (regel 394 van /home/hilde/domains/nvasp.nl/public_html/includes/common.inc).

NVASP richtlijn 1: Oriënterend lab.onderzoek (revisies november 2014 en april 2012)

Publicatiedatum: 
29 mei 2013

Toevoeging 2014:

Het bepalen van prolactine bij antipsychotica-gebruik gebeurt vaak. De consequenties van een eventuele verhoging zonder lichamelijke afwijkingen/klachten zijn op zijn minst onzeker. De wel eens genoemde samenhang tussen hyperprolactinemie en het ontstaan van osteoporose is bijvoorbeeld ook onbewezen. Uitgangspunt NVASP: alleen bepalen als het therapeutische consequenties zou hebben, zoals bij verschijnselen mogelijk passend bij een hypofysetumor.

 

basispakketten bloed urine
basispakket 1 BSE
Hb
Glucose (N)
TSH
 
Basispakket 2 BSE
Hb, MCV
Leukocyten
Glucose (N)
Kreatinine/eGFR (MDRD)
AF G-GT ALAT
TSH
 

 

doelgroep bloed urine
Leeftijd < 18 jaar - -
Leeftijd 18-50 jaar Basispakket 1  
Leeftijd > 50 jaar Basispakket 2  
Ondervoeding/zelfverwaarlozing Basispakket 2 plus:
Natrium
Kalium
Calcium
Albumine
 
Verdenking op organiciteit (incl dementie) Basispakket 2 plus:
CRP
Natrium
Kalium
Calcium
Albumine
Magnesium
TPHA
Leukocyten
Nitriet
Eiwit
Bloed/hemoglobine
Tox. screen op indicatie
Vermoeden van overmatig alcoholgebruik Basispakket 2 (NB G-GT/MCV) plus:
Trombocyten
Albumine
PTT
 
Parentaal druggebruik Anti-HBV
HbsAg
IGM anti Hbc(ore)
Anti-HIV
TPHA
Drugsscreening op indicatie
Seksueel risicogedrag HbsAg
IGM anti Hbc(ore)
Anti-HIV
TPHA
PCR op Chlamydia
PCR op Gonorroe
PCR op Trichomonas
(Zwangerschapstest)
Evaluatie cardiovasculair risico Glucose (N)
HbA1c (bij DM 1 en 2)
Totaal cholesterol
HDL cholesterol
LDL cholesterol
Triglyceriden (liefst N)
(micro)albumine
creatinine (DM en <50jr)
Verdenking stollingsstoornis INR (bij gebruik coumarines)
Trombocyten
Protrombinetijd
(APTT in overleg met lab.)
 

 

Literatuur:

 

  • NHG e.a. LESA Rationeel aanvragen van laboratoriumdiagnostiek 2012.
  • Pekelharing J.M. e.a. Compendium klinisch diagnostiek deel 2. Handboek medische laboratoriumdiagnostiek Prelum uitgevers. , 2009, ISBN 978-90-8562-013-6

 

Opmerking:

 

Routine vitamine bepalingen worden niet aanbevolen

 

Afgezien van problemen met de interpretatie van het resultaat (zoals bij vit. B12*) is substitutie vaak praktischer en goedkoper. Bv thiamine/vit B. complex bij overmatig alcoholgebruik, multivitaminen bij ondervoeding/zelfverwaarlozing en vit. D bij risicogroepen

 

*Zie:

 

  • UptoDate online. (www.uptodate.com) Diagnosis and treatment of vitamin B12 and folic acid- deficiency (Author: Stanley L Schrier, MD) Update Mei 2011
  • Ned. Tijdschr. v Geneesk. 2005; 149(50): 2789-94. Wiersinga W.J e.a. De diagnostiek van vitamine B12-deficiëntie herzien
  • Ned. Tijdschr. V. Geneesk. 2011; 155;A3595. H.Russcher, S.G.Heil, L Slobbe, J Lindemans. Labquiz vitamine B12 deficiëntie